Depresi

Gangguan suasana hati

Sinonim

Depression,gangguan depresi mayor,major depressive disorder (MDS),major depression,unipolar depression.Dahulu,depresi diistilahkan "neurosa depressive".

Definisi

Penyakit suasana hati,bukan sekedar keadaan sedih atau dukacita yang hebat dan bertahan lama. Lengkap nya, suasana perasaan tertekan yang dapat merupakan suatu diagnosis penyakit,atau sebagai gejala penyakit lain, yang ditandai dengan adanya perasaan depresi atau hilangnya minat terhadap suatu hal atau kesenangan,disertai dengan perubahan selera makan atau berat badan,tidur,aktivitas psikomotor,menurunnya energi,perasaan tak berguna atau rasa bersalah, kesulitan berpikir, berkonsentrasi,atau membuat keputusan,ide atau pikiran berulang tentang kematian,ide bunuh diri,atau rencana hingga percobaan bunuh diri. Ini menyebabkan aktivitas sehari hari terganggu atau kehilangan fungsi sebagai individu.

Epidemiologi.

Menurut WHO,di seluruh dunia ada 340 juta orang yang menderita depresi,dan pada tahun 2020,depresi termasuk penyakit nomor satu di dunia terutama di negara negara berkembang,dan menjadi kontributor "the global burden of disease" terbesar kedua setelah penyakit jantung.Usia 15-24 tahun amat beresiko menderita penyakit depresi, tapi lebih sering terjadi pada usia 20-40 tahun, wanita,penduduk kota , masyarakat maju,serta individu yang bercerai dibandingkan dengan yang menikah atau lajang. Risiko bunuh diri meningkat 20 kali lipat pada penderita major depressive disorder dibandingkan dengan bukan penderita.  Penyebab

Stresssor (tekanan) psikososial berat yang menimpa seseorang dan orang tersebut tidak mampu mengatasinya.Adapunn faktor risiko depresia adalah ada keluarga yang menderita depresi,kepribadian introvert (tertutup),mudah cemas,hipersensitiv,lebih bergantung pada orang lain,berbagai penyakit saraf (misalnya Parkinson disease,stroke,multiple sclesrosis) berbagai zat atau obat,dan penyalahgunaan zat terlarang.

POTRET KLINIS

Dapat diingat dalam mnemonic depression,yaitu:

Depressed mood (perasaan tertekan)

Energy loss/fatigue(kehilangan energi atau kelelahan)

pleasure lost (kehilangan kesenangan)

Retardation-Excecitation(penurunan semangat atau semangat berlebihan)

Eating changed-appetite/changed(perubahan nafsu makan atau berat badan menurun)

Sleep changed (perubahan atau gangguan pola tidur).

Suicidal thoughts (pikiran bunuh diri)

I'm failure ,lost a confidence (merasa gagal dan kehilangan percaya diri)

Only me to blame/guilt (merasa bersalah)

No concentration (kehilangan konsentrasi)

Ini menetap selama dua Minggu

Uniknya lebih dari 80 persen penderita depresi menyatakan tidak menyukai dirinya sendiri,juga 4M (4D) yaitu merasa gagal (defeated)  merasa kurang (defective),merasa tersingkir (deserted), dan merasa kehilangan (deprived)

Singkat nya depresi ditandai oleh gangguan mood (suasana hati dan alam perasaan), anhedonia (sulit untuk bahagia), dan energi berkurang sehingga mudah lelah

Terapi

Psikoterapi, seperti terapi kognitif (memberi latihan keterampilan pengalaman tentang kesuksesan), terapi perilaku(latihan mengontrol diri dan memecahkan masalah),terapi kelompok,psikoterapi psikodinamik,supportive therapy, problem solving therapy, counselling,atau cognitive behavior Therapy (CBT).  Untuk depresi ringan dan sedang dapat digunakan Computerised Cognitive Behavior Therapy (CCBT)

Farmakoterapi, yaitu dengan obat antidepresi,dan golongan anti depresan atipikal, golongan anti depresan tetrasiklik,dan golongan MAOI (Monoamine oxidase intibitor). Kombinasi psikoterapi dan farmakoterapi mempercepat penyembuhan.

Perhatian: Jika diberi obat golongan MAOI, perlu membatasi makanan dengan kandungan tyramine tinggi, seperti kecap,acar,hati sapi dan ayam,keju,daging dan ikan yang diawetkan atau diberi obat,telur ikan, keju,daging,dan ikan yang diawetkan atau diberi obat,telur ikan,buah yang terlalu matang,kismis,avokad,yoghurt,zat atau bahan pelunak daging,krim asam, dan pasta udang.Hal ini untuk mencegah terjadinya krisis hipertensi. Hindari bir dan anggur.Penggunaan semua obat antidepresi haruslah dalam pengawasan dokter,selama dua sampai enam Minggu.

PENCEGAHAN

  1. Hiasilah hati dan bentengilah diri dengan doa,iman, dan takwa.Rajinlah beribadah dalam arti luas
  2. Luangkanlah waktu untuk tertawa,mendengarkan musik,membaca masing masing minimal lima sampai sepuluh menit setiap hari.
  3. Milikilah gaya hidup sehat dan seimbang, sahabat dan buku harian (sebagai tempat berbagi atau curhat) rencana untuk masa depan.
  4. Segeralah berkonsultasi ke dokter jika anda merasa depresi,jangan mengobati sendiri
  5. Mohonlah juga "pencerahan" dari pemula agama atau pembimbing spiritual anda Tahukah Anda? Depresi bukan berarti  "gila". Orang bergolongan darah A dan AB rentan terkena depresi. Depresi itu diturunkan. Reserpin, obat antihipertensi, dapat memicu depresi. Wanita gemuk cenderung lebih mudah depresi. Penegakan diagnosis depresi berpedoman pada Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), International Classification of Disease (ICD-10), dan pedoman penggolongan dan diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III). Sumber: The art of medicine